一、衛(wèi)生改革形勢的要求

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》明確指出：“以社會化為方向，積極推動有條件的機關(guān)和企事業(yè)單位在不影響保密和安全的前提下，將現(xiàn)有的信息、咨詢機構(gòu)、內(nèi)部服務(wù)設(shè)施和交通運輸工具向社會開放，開展有償服務(wù)，并創(chuàng)造條件使其與原單位脫鉤，自主經(jīng)營，獨立核算。同時，鼓勵社會服務(wù)組織承攬機關(guān)和企事業(yè)單位的后勤服務(wù)、退休人員管理和其他事務(wù)性工作，打破‘大而全’、‘小而全’的封閉式自我服務(wù)體系，使上述工作逐步實現(xiàn)社會化。”這就提出了中國企事業(yè)后勤面臨的一個共同改革的課題：后勤服務(wù)社會化。

后勤服務(wù)社會化是經(jīng)濟和社會發(fā)展的客觀要求，也是后勤改革與發(fā)展的必然趨勢。醫(yī)院作為以醫(yī)療、科研、教學(xué)為主要工作內(nèi)容的傳統(tǒng)意義上的事業(yè)單位，后勤保障工作一直占據(jù)著較為重要的位置。隨著改革的深入以及經(jīng)濟和社會發(fā)展，醫(yī)院后勤服務(wù)必須改革，而改革的方向就是后勤服務(wù)社會化。

實現(xiàn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化要積極穩(wěn)妥，循序漸進。后勤服務(wù)社會化涉及到后勤服務(wù)供應(yīng)體制和后勤組織體制及管理體制。改革應(yīng)為兩方面：

一是體制創(chuàng)新。通過醫(yī)院后勤服務(wù)社會化、市場化以及把后勤服務(wù)單位分離出去，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的，統(tǒng)籌兼顧、社會協(xié)作、管理科學(xué)的、有利于充分利用后勤資源，使經(jīng)濟力最大限度地轉(zhuǎn)化為后勤保障能力的現(xiàn)代保障制度。

二是后勤服務(wù)組織的主體化。學(xué)習(xí)、認(rèn)同、匯入服務(wù)產(chǎn)業(yè)，逐步實現(xiàn)自主經(jīng)營、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束和法人實體、市場主體。兩個方面的改革中，體制創(chuàng)新是基礎(chǔ)，后勤服務(wù)組織主體化是關(guān)鍵，必須對外開拓市場，對內(nèi)完善機制，形成內(nèi)外良性競爭的局面。

二、科技進步的需要

目前，我國不少醫(yī)院后勤實行了承包制，對基礎(chǔ)保障、專項服務(wù)和特殊服務(wù)諸如供水、供電、網(wǎng)絡(luò)、通訊、電梯、泥工、木工、煤氣、房屋維修、綠化和商賣等技術(shù)崗位實行承包，先后推出了設(shè)備維修、家電維修、房屋裝潢等經(jīng)營項目，從深度和廣度上初步滿足后勤保障的需求。隨著醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，大批先進的、高科技大型設(shè)備的引進，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的形成，使醫(yī)院原有的后勤人員的知識水平、技術(shù)水平難以適應(yīng)新的、高水平管理工作的需要。

因此，為適應(yīng)醫(yī)療領(lǐng)域科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院必須引進專業(yè)化水平較高的物業(yè)公司來承擔(dān)醫(yī)院各個技術(shù)崗位工作。運用現(xiàn)代管理科學(xué)和先進維修保養(yǎng)技術(shù)，運用高科技手段和經(jīng)濟手段對醫(yī)院物業(yè)實施多功能全方位的統(tǒng)一管理，為醫(yī)院提供可靠、高效、周到的服務(wù)，使物業(yè)服務(wù)管理發(fā)揮最大的使用價值和經(jīng)濟價值，已經(jīng)成為醫(yī)院后勤必須面對的重要課題。

三、提高管理水平的需要

管理體制的改革是后勤實現(xiàn)社會化、專業(yè)化、企業(yè)化的重要保證。物業(yè)管理是醫(yī)院后勤改革的一種新型管理模式，是專業(yè)化的企業(yè)通過市場用經(jīng)濟手段進行社會化管理，逐步擺脫以往自建自管的分散管理體制，克服各自為政、多頭管理、互相扯皮、互相推諉的種種弊端，從而提高醫(yī)院后勤和整個城市管理的社會化程度。以充分發(fā)揮各類物業(yè)的綜合效益和整體功能，實現(xiàn)較好的社會效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟效益。

由于醫(yī)院后勤工作的生產(chǎn)性、物資性、服務(wù)性和易核算性，長期以來人們始終在考慮運用現(xiàn)代企業(yè)管理的模式來改革后勤管理。其核心是力求采用現(xiàn)代企業(yè)管理手段，使工作業(yè)績與人員待遇掛鉤為主要內(nèi)容的管理運行機制。運用新的激勵和約束機制，不斷提高工作效率，不斷提高工作質(zhì)量，力圖摒棄計劃經(jīng)濟時期留下的醫(yī)院后勤吃大鍋飯的種種弊端。

醫(yī)院物業(yè)管理，不管是誰來辦都必須采用與市場經(jīng)濟接軌，受價值規(guī)律作用和支配、追求以最小成本生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品的新的企業(yè)運行機制。這種改革本身，為提高醫(yī)院后勤管理水平，促進醫(yī)院發(fā)展，提供了原動力，為醫(yī)院運行注入了活力。